资阳医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(含新农合)
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门诊医疗费用
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起付标准:500元
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报销比例:50%
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特殊说明:普通门诊报销范围为500-900元,直接按50%比例报销。
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大病医疗保险
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起付标准:1.2万元
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报销比例:
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1.2万-20万元:60%
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20万-30万元:65%
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30万元以上:70%
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个人负担8000元以上部分起赔付。
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二、职工医保
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住院医疗费用
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起付标准:三级医院500元,二级医院300元,一级医院不设起付标准
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报销比例:
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三级医院:50%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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统一最高支付限额:25万元(含基本医保10万元+社保补缴15万元)。
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生育医疗费用
- 顺产:1000元起付,限额1500元;剖宫产:2000元起付,限额3000元。
三、其他特殊群体
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70周岁以上老年人 (非职工):
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三级医院起付500元,报销50%;
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二级医院起付300元,报销60%;
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一级医院不设起付标准,报销65%。- 学生/儿童 :
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三级医院起付500元,报销55%;
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二级医院300元起付,60%;
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一级医院无起付标准,65%。
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四、注意事项
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报销额度年度内累计计算,最高支付限额为25万元;
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门诊慢性病、门诊急诊抢救等特殊待遇需额外申请;
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灵活就业人员可能享受不同比例缴费(个人2%)。
以上信息综合了2025年最新政策及历年标准,具体以资阳市医疗保障部门官方文件为准。