​​广州社区医院医保报销比例最高可达80%​​，具体比例因参保类型（职工/居民）、就诊类型（门诊/住院）及是否转诊而异。​​职工医保在基层社区医院享受更高报销​​，退休人员可达85%，而居民医保未成年人门诊报销比例达60%。以下为详细政策解析：

1. ​​职工医保门诊报销​​

   • ​​基层社区医院（小点）​​：在职职工报销80%，退休人员85%，灵活就业人员55%。
   • ​​转诊规则​​：经社区医院转诊至大医院，报销比例提升10%（如职工医保从45%升至55%）。

2. ​​居民医保门诊报销​​

   • ​​未成年人及在校生​​：社区医院报销60%，其他医疗机构40%。
   • ​​其他城乡居民​​：社区医院报销40%，非基层医院30%，慢性病等特定病种报销比例更高。

3. ​​住院报销差异​​

   • ​​职工医保​​：社区医院住院报销90%-94%（退休人员更高），起付标准低至200-400元。
   • ​​居民医保​​：一级医院住院报销80%，但起付标准和封顶线低于职工医保。

4. ​​报销限额与注意事项​​

   • 普通门诊每月限额300元（职工）或600元（居民），特定病种年度限额可达1.8万元。
   • ​​必须选点​​：职工需定点“一大一小”医院，居民需选社区医院，否则无法享受报销。

​​提示​​：参保人应优先选择社区医院并办理转诊，以最大化报销比例。政策可能调整，建议通过“穗好办”App或医保局窗口核实最新细则。