根据秦皇岛市2024年度医保门诊统筹政策调整，主要变化如下：
一、门诊统筹起付标准与报销比例
-
起付标准
- 城乡居民医保门诊统筹起付标准为 50元 ，与住院政策保持一致。
-
报销比例
- 起付标准以上部分按 50% 报销。
-
年度最高支付限额
- 年度最高支付限额为 65万元 ，超过部分由大病保险继续报销。
二、定点医疗机构报销标准
-
省内及北京、天津直接定点医疗机构
-
一级（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心） ：起付线取消，报销比例 90% 。
-
二级 ：起付线500元，报销比例75%。
-
三级 ：起付线1500元，报销比例60%。
-
-
省外定点医疗机构
-
一级 ：起付线500元，报销比例70%。
-
二级 ：起付线1000元，报销比例60%。
-
三级 ：起付线2000元，报销比例50%。
-
三、特殊群体与政策调整
-
低保对象、特困人员及返贫致贫人口
- 起付标准降低50%，支付比例提高5个百分点（即65%），并取消最高支付限额。
-
门诊慢性病与特殊病
-
门诊慢特病患者自评审通过后，相关费用不设起付线，报销比例80%（退休人员增加3%）。
-
门诊特殊病按住院管理，统筹基金支付90%（退休人员增加3%）。
-
四、其他注意事项
-
年度支付封顶线 ：城乡居民医保与大病保险合并计算，年度支付封顶线为 40万元 。
-
调整生效时间 ：部分政策调整自2024年1月1日起实施，如起付线取消及报销比例提高。
以上信息综合了2024年最新官方文件及政府公开平台内容。