合肥市职工医保报销分为门诊和住院两大类，具体流程和比例如下：

一、门诊报销

1. 报销范围

   包括普通门诊、门诊慢性特殊疾病门诊等医保目录内的诊疗项目。

2. 报销流程

   • 门诊就医 ：持社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构完成诊疗后，通过人工窗口或自助设备累计起付线。

   • 购药 ：在定点药店刷卡结算，个人账户资金不足部分自费。

3. 报销比例

   • 普通门诊 ：按病种分级别，一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。

   • 门诊慢性特殊疾病 ：按病种制定专属报销比例（具体以医保目录为准）。

4. 个人账户使用

   个人账户用于支付门诊费用，不足部分需自费。

二、住院报销

1. 报销范围

   包括床位费、药品费、诊疗费等医保目录内的项目。

2. 报销流程

   • 住院登记 ：持社保卡到定点医院办理住院登记。

   • 费用结算 ：出院时直接与医院结算，个人承担比例根据医院级别和参保类型确定。

   • 费用清单 ：需提供住院清单、结算单等材料。

3. 报销比例

   • 普通住院 ：

     • 一级医院：6%

     • 二级医院：8%

     • 三级医院：10%

   • 退休人员及工作满30年职工 ：个人承担比例减半。

4. 起付标准与限额

   • 起付标准 ：每年约1.5万元（具体以当年政策为准）。

   • 年度最高支付限额 ：30万元，其中统筹基金支付6万元，医疗救助基金支付24万元，超出部分自费。

三、其他注意事项

1. 缴费与待遇

   需按时缴纳医保费用，缴费后次月开始享受待遇。

   • 灵活就业人员 ：中断缴费超过6个月需补缴才能恢复待遇。

2. 个人账户

   • 职工医保个人账户按缴费基数和年龄划入，退休人员按职工月平均工资的4%计入。

   • 门诊费用可先用个人账户支付，不足部分再由统筹基金报销。

3. 报销材料

   门诊需提供门诊病历、发票等；住院需提供住院病历、费用清单、发票等。

以上信息综合了2020-2025年最新政策，具体以合肥市医疗保障局官方文件为准。