职工医保卡里的钱是自己交的吗

职工医保卡里的钱并非完全由个人缴纳,而是由个人和单位共同缴纳的。具体分为以下两部分:

一、账户构成

  1. 统筹账户

    由单位全额缴纳,用于支付住院、大病等医疗费用。该账户属于社会共济基金,所有参保人共享。

  2. 个人账户

    由个人和单位按比例缴纳(通常个人缴纳8%-12%,单位缴纳20%-25%),用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用。

二、缴费比例与资金流向

  • 职工医保

    若单位缴费比例较高(如20%-25%),则个人账户每月可获约8%-12%的缴费额度(以工资基数为计算基础)。

  • 城乡居民医保

    无个人账户,所有缴费均进入统筹账户。

三、账户余额使用规则

  1. 门诊/药店购药

    可使用个人账户余额直接支付。

  2. 住院/大病报销

    通过统筹账户支付,个人账户不直接参与报销。

  3. 账户余额为0的影响

    若个人账户余额为0,仍可正常使用统筹账户报销,但自费部分需自行承担。

四、特殊情况说明

  • 单建统筹参保 :因企业改制等特殊原因未设个人账户的职工,单位缴费全额进入统筹账户,个人无账户。

  • 缴费基数差异 :不同地区对个人缴费比例有具体规定,可能影响个人账户实际金额。

总结

职工医保卡资金来源是个人与单位缴费的共同结果,两者按比例划入不同账户,分别用于不同医疗场景。若对账户明细有疑问,可通过医保部门查询具体缴费明细。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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