老公的职工医保可以报销老婆的流产费用,但需满足两个关键条件:一是配偶未就业且未参加其他医保,二是提前办理职工医保个人账户家庭共济绑定。报销范围包括人工终止妊娠的定额费用(通常4个月以下600元,4个月及以上1500元)及住院相关并发症治疗费用,但需使用女方本人医保卡结算。
具体政策要点如下:
- 家庭共济绑定是前提:通过国家医保服务平台APP或线下医保大厅办理绑定,授权配偶使用职工医保个人账户余额支付自付部分。注意,共济的是账户资金而非医保待遇,女方仍需用自己的医保卡就医。
- 报销标准因地而异:多数省份规定流产手术按限额报销,如湖北省明确4个月以下600元、4个月及以上1500元;住院并发症则按职工医保住院比例报销。需提前确认当地医保局的具体额度。
- 材料与流程要求:需提供结婚证、女方未就业证明等材料,结算时出示女方医保卡及共济人电子凭证(部分地区需同步展示)。跨省就医需先备案,部分省份暂不支持异地共济。
- 禁止重复报销:若女方已参加居民医保,只能选择职工医保或居民医保之一报销,不可叠加享受。职工医保报销后,居民医保不再支付同一笔费用。
建议在手术前通过“国家医保服务平台”查询当地共济政策,或拨打12393医保热线确认细节,避免因材料不全影响报销。