根据职工医保的报销规则，医疗费用报销需满足以下条件，否则可能无法获得报销：

一、起付线未达标

1. 起付线标准差异

   不同地区的起付线标准不同，例如：

   • 北京职工医保起付线为1800元，超过部分按50%报销；

   • 河南职工医保起付线为1800元，城乡居民医保为300元；

   • 其他地区可能更低（如1500元）或更高。

2. 起付线计算规则

   报销需累计医疗费用超过起付线，例如：

   • 北京职工医保：累计费用>1800元时开始报销；

   • 退休人员：70周岁以下>1300元、70周岁以上>1300元时开始报销。

二、年度最高支付限额

职工医保设有累计最高支付限额（如2万元），超过部分不予报销。若年度内医疗费用接近或超过该限额，后续费用需自费。

三、其他常见原因

1. 报销比例限制

   超过起付线后，报销比例通常为50%-70%（如北京职工医保50%）。

2. 第三方责任人责任

   若费用由第三方（如交通事故）承担，医保不直接报销，但可申请医保基金先行支付。

3. 医保目录外费用

   药品、诊疗项目等不在医保目录内的费用不予报销。

4. 材料不全或信息错误

   报销材料不齐全（如发票丢失、诊断证明模糊）或个人信息填写错误会导致报销失败。

5. 就医机构限制

   需在医保定点医疗机构就医，非定点机构费用不报销。

四、建议

• 核对费用明细 ：确认医疗费用是否在医保报销范围内，避免自费项目；

• 关注政策差异 ：不同城市政策存在差异，建议咨询当地医保部门；

• 合理规划就医 ：小额费用（如检查、疫苗）可考虑自费，大额费用提前咨询医保报销比例。

若已确认符合报销条件但未获赔付，建议联系医保经办机构核查具体原因。