职工医保交了却不能报销，通常是由于‌未达到报销门槛、药品/项目不在目录、异地就医未备案、断缴影响待遇‌等原因导致。具体需结合医保政策和个人情况分析，以下是常见原因解析：

1. ‌未达到起付线标准‌
   医保报销设有起付线（如年度累计500元），低于该金额需自费。部分城市还要求单次费用达到标准才可报销，门诊和住院起付线通常分开计算。

2. ‌药品或诊疗项目不在医保目录‌
   医保仅报销《药品目录》《诊疗项目目录》内的内容。例如整形美容、进口特效药、高端检查（如PET-CT）等需全额自费，目录外费用占比越高自付金额越大。

3. ‌断缴导致待遇冻结‌
   职工医保断缴后次月即停待遇，补缴后存在等待期（通常1-3个月）。部分城市要求连续缴满6个月以上才恢复报销资格，补缴期费用无法追溯报销。

4. ‌异地就医未办理备案‌
   跨省/市就医需提前备案（急诊除外），否则报销比例下降20%-50%。未备案时可能需先垫付全款，再回参保地提交材料人工审核，流程耗时较长。

5. ‌其他特殊限制情形‌

   • 工伤、交通事故等第三方责任的情况，医保不予报销；
   • 非定点机构就诊（除急诊外）费用自理；
   • 超过封顶线的费用需自行承担或通过大病保险二次报销。

建议核对费用明细清单确认报销范围，及时处理断缴或备案问题。对拒付项目可向参保地医保局申请复核，保留原始票据作为凭证。