江苏省和山东省医保已实现省内互通，但两省之间尚未完全打通跨省直接结算。 江苏省内医保卡可异地刷卡结算，覆盖13个地市；山东省则在全国率先实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖，支持4.68万家定点机构。目前跨省互通需按异地就医政策办理手续，部分城市（如江苏无锡、常州等）与上海等地试点代报销服务。
分点论述
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江苏省内医保互通
- 全省13个地市接入省就医结算平台，支持异地就医直接划卡结算，但未备案需先垫付后回参保地报销。
- 部分城市（如苏州、南通等）实现跨市联网结算，并与上海等外省市开展代报销合作。
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山东省内医保互通
- 全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份，4.68万家定点医药机构支持异地刷卡，覆盖乡镇及以上医疗机构。
- 异地住院联网结算乡镇全覆盖，6市已开通普通门诊跨省结算，其他城市正推进中。
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两省间医保互通进展
- 目前江苏与山东未实现直接跨省结算，需按国家异地就医政策办理备案手续，部分费用可能需先自付再报销。
- 跨省结算依赖全国医保联网推进，江苏已接入全国跨省结算系统，山东正加快测试接入。
总结
两省省内医保互通成熟，跨省互通仍需等待全国政策衔接。建议提前办理异地就医备案，并咨询参保地最新政策以减少垫付压力。