潍坊市慢病门诊报销最新政策
- 提高部分病种年度支付限额：如糖尿病、支气管哮喘年度支付限额提高到7200元。
- 新增病种：职工门诊慢特病病种增至91个，城乡居民增至69个。
- 规范病种管理：调整合并部分病种，如将“恶性肿瘤（放化疗）”和“恶性肿瘤（非放化疗）”合并为“恶性肿瘤的门诊治疗”。
- 设立门诊药品单独支付病种：将15个治疗费用高、用药单一、诊疗路径明确的病种设立为单独支付病种。
- 完善国家谈判药品保障机制：将高值国家谈判药品纳入门诊用药保障机制。
- 允许变更定点医疗机构：一个医疗年度内，参保人员可变更一次门诊慢特病定点医疗机构。
详细政策内容：
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提高部分门诊慢特病病种待遇保障水平：
- 糖尿病、支气管哮喘：年度支付限额提高到7200元。
- 恶性肿瘤的门诊治疗、银屑病、类风湿性关节炎等：年度支付限额与住院合并计算。
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新增门诊慢特病病种：
- 职工门诊慢特病病种增至91个。
- 城乡居民门诊慢特病病种增至69个。
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规范部分门诊慢特病病种：
- 合并病种：如将“恶性肿瘤（放化疗）”和“恶性肿瘤（非放化疗）”合并为“恶性肿瘤的门诊治疗”。
- 拆分病种：如将“脑卒中”拆分为“脑出血（恢复期、后遗症期）”和“脑梗死（恢复期、后遗症期）”。
- 规范名称及认定标准：对24个职工门诊慢特病病种和20个城乡居民门诊慢特病病种进行规范。
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设立门诊药品单独支付病种：
- 将15个治疗费用高、用药单一、诊疗路径明确的病种设立为单独支付病种，参照门诊慢特病管理。
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完善国家谈判药品保障机制：
- 将没有相应门诊慢特病和门诊药品单独支付病种的高值国家谈判药品纳入门诊用药保障机制，参照门诊慢特病管理。
- 建立竞价药品依申请纳入“双通道”管理机制，将5种通用名下价格不高于同规格医保支付标准的竞价药品纳入“双通道”管理。
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变更门诊慢特病定点医疗机构：
- 一个医疗年度内，参保人员可变更一次门诊慢特病定点医疗机构，次日生效。
总结：
潍坊市慢病门诊报销最新政策通过提高部分病种年度支付限额、新增病种、规范病种管理、设立门诊药品单独支付病种、完善国家谈判药品保障机制以及允许变更定点医疗机构等措施，进一步提高了门诊慢特病待遇保障水平，为参保人员提供了更全面、便捷的医疗保障。