安徽省医保病种报销比例2025年最新政策已全面升级,普通门诊报销比例提升至60%,住院报销最高达90%,83种慢特病门诊报销不低于60%,且大病保险起付线降至1.5万元,年度封顶线提高至30万元。
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普通门诊报销
参保居民在省内一级及以下基层医疗机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院)就诊,政策范围内费用报销比例从55%提高至60%,年度限额150元,且市域内跨县区通用。 -
住院报销比例
- 一级及以下医院:报销90%,起付线200元;
- 二级医院:报销80%,起付线500元;
- 三级市属医院:报销75%,起付线700元;
- 三级省属医院:报销70%,起付线1000元。
特殊病种(如白血病、恶性肿瘤)住院按“多疗程”政策,年度内仅收首次起付线。
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慢特病门诊保障
83种慢特病(含高血压、糖尿病、恶性肿瘤)门诊报销比例不低于60%,按病种设定起付线及年度限额。多病种患者仅计算一次起付线,且支持省内待遇资格互认,部分病种可“即申即享”。 -
大病保险倾斜政策
年度累计自付费用超1.5万元即可分段报销,比例最高达80%。特困人员、低保对象起付线降至7500元,报销比例再提高5个百分点,且取消封顶线。 -
异地就医与“双通道”机制
备案后异地长期居住人员享受参保地待遇,未备案者报销比例下降5%-15%。397种国谈药品可通过“双通道”药店购买并报销,实际报销比例达66.74%。
提示:就医时优先选择医保目录内项目,主动告知医生使用目录内药品或耗材,以最大化报销比例。线上可通过“安徽医保公共服务”小程序申请慢特病待遇或零星报销,减少跑腿流程。