我国医保异地联网结算系统的启动时间可分为以下几个阶段：
一、2016年底前基础建设阶段
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目标 ：完成基本医保全国联网的基础设施建设。
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进展 ：截至2017年5月，全国除西藏外已接入国家异地就医结算系统，覆盖160个统筹地区和1008家定点医疗机构。
二、2017年9月全面启动阶段
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目标 ：确保国家异地就医结算系统全面启动并联网运行，实现在线备案人员跨省异地就医住院费用直接结算。
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关键措施 ：
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扩大覆盖范围至全国所有省份，90%以上地市、80%以上承担异地就医任务的医疗机构接入系统。
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完成预付金、结算资金的拨付机制。
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成效 ：截至2017年底，全国30个省市实现省内异地就医联网，27个省市开通直接结算。
三、2018年-2024年扩展阶段
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目标 ：进一步完善系统功能，提升结算效率。
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进展 ：
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2018年新增15个省份接入系统，2024年8月全国31个省份实现全面联网。
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推广异地安置退休人员、符合转诊条件人员等群体的直接结算。
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部分城市实现职工医保异地联网结算试点，如锦州市2024年9月启动。
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四、2025年最新进展
截至2025年2月，锦州市、抚顺市等城市实现医保异地联网结算，覆盖职工及异地居住人员。
总结
医保异地联网结算系统自2017年9月全面启动以来，覆盖范围持续扩大，结算效率显著提升。目前全国大部分省份已实现联网，但西藏等少数地区仍在推进中。未来还需进一步完善城乡居民医保、新农合的异地结报机制。