黑河医保卡到上海就医报销比例

关于黑河医保卡在上海就医的报销比例,综合相关信息如下:

一、门诊报销

  1. 普通门诊

    • 起付线为1800元,超过部分按50%比例报销。

    • 70周岁以下退休人员1300元起付,按70%报销;70周岁以上退休人员1300元起付,按80%报销。

  2. 门诊大病和家庭病床

    • 不设起付标准,最高支付限额内按85%报销(门诊大病)或80%报销(家庭病床)。

二、住院报销

  1. 起付标准

    • 首次住院1300元起付,后续住院起付标准为650元。
  2. 报销比例

    • 起付标准以上、最高支付限额(7万元)内按85%报销,个人负担15%。

    • 连续参保满5年,三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点,累计不超过10个百分点(如连续参保10年可达90%)。

  3. 二次报销

    • 基本医保支付后个人负担超8000元部分,按55%比例报销。

三、其他注意事项

  • 个人账户使用 :门诊费用可先由个人账户支付,年度结余可抵充自负段;住院费用个人自负段为15%起付标准,超过部分按比例报销。

  • 政策有效期 :医保政策可能动态调整,建议就医前通过官方渠道确认最新比例和限额。

以上信息综合了黑河市医保政策及上海异地就医报销规则,具体以实际就医时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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