根据2025年最新政策，福建三明医保报销比例及标准如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付标准：1800元（2025年调整）

   • 报销比例：50%

   • 年度封顶线：1.2万元

   • 医疗机构级别差异：

     • 三级医院：15%自费，85%报销

     • 二级医院：30%自费，70%报销

     • 一级及以下医院：无自费比例限制

2. 住院报销

   • 起付标准：无统一标准（按医院级别执行）

   • 报销比例：

     • 三级医院：15%自费，85%报销

     • 二级医院：30%自费，70%报销

     • 一级及以下医院：无自费比例限制

   • 退休人员优惠：70周岁以上退休人员起付标准1300元，报销比例70%

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付标准：700元（2023年数据）

   • 报销比例：

     • 一级及以下医疗机构：85%

     • 二级及以上医疗机构：80%

   • 年度封顶线：1.7万元

   • 门诊慢性病保障：甲类病种（如恶性肿瘤、糖尿病等）按80%补偿，乙类病种按70%补偿

2. 住院报销

   • 起付标准：无统一标准（按医院级别执行）

   • 报销比例：

     • 三级医院：15%自费，85%报销

     • 二级医院：30%自费，70%报销

     • 一级及以下医院：无自费比例限制

   • 大病补偿：

     • 5001-10000元补偿65%

     • 10001-18000元补偿70%

     • 18001元起按90%补偿

三、其他注意事项

• 门诊费用统筹 ：门诊费用超过1000元的部分按1000元报销

• 处方药费 ：三级医院限额200元/次，二级医院100元/次，基层医疗机构10元/次

• 退休人员比例差异 ：职工医保退休人员报销比例比在职人员低10%-20%

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以当地最新文件为准。