​​胆囊结石9mm是否需要手术切除？关键取决于是否出现症状及并发症。​​ ​​无症状且胆囊功能正常者可暂观察，但若反复胆绞痛、合并胆囊炎/息肉/糖尿病，或胆囊壁增厚超过3mm，则建议手术干预​​，以避免恶变风险或严重并发症。

1. ​​无症状患者的处理原则​​
   9mm的胆囊结石若未引发疼痛、发热或黄疸，且胆囊收缩功能良好（B超显示胆囊壁≤3mm），可优先选择定期复查（每6-12个月超声监测）。但需警惕高龄、糖尿病患者因免疫力较低，易突发感染，可能需预防性切除。

2. ​​明确的手术指征​​

   • ​​症状相关​​：反复胆绞痛、急性胆囊炎发作，或结石嵌顿胆囊颈部导致胆汁淤积。
   • ​​并发症风险​​：合并胆囊息肉＞1cm、胆囊壁钙化（瓷化胆囊）、胆源性胰腺炎病史，或泥沙样结石易坠入胆总管。
   • ​​特殊人群​​：备孕女性、糖尿病患者或长期野外工作者，建议早期手术以避免孕期或紧急情况下风险。

3. ​​手术方式与预后​​
   腹腔镜胆囊切除术是主流方案，创伤小、恢复快。单孔腹腔镜适用于简单病例，复杂粘连则需多孔操作。​​保胆取石因复发率高（60%以上）且可能延误恶变诊断，目前仅少数情况适用​​。术后多数患者可通过胆管代偿适应，短期腹泻通常1-2个月内缓解。

​​总结​​：9mm胆囊结石的治疗需个体化评估。即使暂不手术，也应调整饮食（低脂、规律进餐）、避免久坐，并严格随访。一旦出现持续腹痛或超声异常，需及时就医。