安庆新农合参保人员在合肥就诊可以报销,但具体待遇因就诊类型和手续办理情况而异。住院报销比例最高可达70%(需规范转诊),慢性病门诊报销55%,普通门诊一般不报销(除非办理异地长期居住备案)。以下是关键细则:
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住院报销:合肥市三级定点医疗机构(如合肥市第二人民医院)起付线1400元,规范转诊报销70%,未转诊降低10%。需携带医保凭证直接结算或回安庆提交材料手工报销。
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慢性病门诊:如高血压、糖尿病等,年度起付线400元,市外报销55%,限额2000元。需提前在安庆申办慢性病资格,持医保凭证直接结算。
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普通门诊:感冒发烧等小病在合肥普通门诊通常不报销,但长期居住合肥并办理备案者除外。备案需提供合肥居住证等材料。
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材料与流程:直接结算需医保卡或电子凭证;手工报销需发票、费用清单、出院小结等,到安庆医保窗口办理。
提示:建议提前办理转诊或异地备案以优化报销比例,急诊无需转诊但需保留证明材料。政策可能调整,可通过“安庆医保”微信公众号查询最新动态。