根据2025年陕西省医疗保障政策，拔牙费用能否通过医保报销需结合具体情况判断，具体规则如下：

一、可报销的拔牙项目

1. 治疗性拔牙

   包括阻生智齿、龋齿等需要治疗的情况，手术费、药费（如抗生素、麻醉费）可纳入医保报销范围。

2. 基础材料费用

   国产树脂补牙材料、根管治疗耗材等基础医疗物资费用可报销，但进口材料（如纳米树脂）需自费。

二、不可报销的情形

1. 美容性修复

   如牙齿贴面、矫正等美容性项目不在医保报销范围内。

2. 高端材料费用

   除基础材料外，进口纳米树脂等高端补牙材料需自费。

三、其他注意事项

1. 医保目录差异

   具体报销比例和限额因地区政策不同而有所差异，建议提前咨询当地医保部门或定点医疗机构。

2. 西安市专项政策

   西安市将拔牙、根管治疗、口腔洁治等项目纳入医保支付范围，但需符合医保目录要求。

3. 报销条件

   需满足医保正常缴费、在定点医疗机构就医、费用属于医保目录等基本条件。

四、建议流程

1. 确认项目归属

   先通过医保局官网或定点医疗机构确认具体项目是否在报销范围内。

2. 保留完整票据

   医疗费用需通过医保定点机构结算，保留好发票、诊断证明等材料。

3. 及时申报

   符合条件的费用需在医保报销期内申报，逾期可能影响报销。

2025年陕西拔牙医保可报销治疗性项目和基础材料费用，但需注意材料类型和地区政策差异。