2025年山西太原自费药部分情况下医保能报销，但存在一定条件和限制。具体如下：
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职工医保
- 门诊统筹报销：在职职工起付线为2000元，超过2000元的部分报销50%；70周岁以下的退休人员起付线为1300元，超过1300元的部分报销70%；70周岁以上的退休人员起付线为1300元，超过1300元的部分报销80%。
- 住院报销：职工医保住院报销比例根据医疗机构级别有所不同，一般在80%-90%左右浮动。
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居民医保
- 普通门诊报销：二类医疗机构普通门诊报销比例为55%，特定药物（如降压药、降糖药）报销比例为60%。
- 门诊慢特病报销：全省统一了46种门诊慢特病病种及准入和退出标准，且不设起付标准。例如高血压患者年度最高可报销260元，Ⅰ型糖尿病患者年度最高可报销480元，其他类型糖尿病患者年度最高可报销360元。
- 线上问诊开药报销：如果网上药店属于医保定点的药店，并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录，则可以使用医保卡进行报销；一些地区的互联网医院也提供了线上复诊和开药的服务，并通过医保移动支付实现线上医保结算，但需注意，线上报销通常要求患者已办理特定门诊病种的诊断证明，并且在指定的医疗机构进行。
医保政策较为复杂且可能随时调整，建议在就医或购药前咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。