2025年河北石家庄医保支持家庭共济,职工医保个人账户资金可直接用于支付配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用,包括门诊自费部分、超限价费用及购买药品/医疗器械等,但住院等统筹报销仍需本人使用。
- 家庭共济范围扩大:职工医保个人账户余额可绑定3名直系亲属(如配偶、父母、子女),用于支付其在定点医疗机构的门诊自费费用、医保目录外药品及医疗器械(如血糖仪),还可代缴家人的城乡居民医保或长期护理保险费用。
- 报销规则差异:家庭共济仅限个人账户资金使用,住院和大病保险等统筹报销部分仍需以参保人本人名义结算,家属无法直接享受主账户的住院报销待遇。
- 操作便捷性:通过“石家庄智慧医保”APP或支付宝“市民中心”即可完成账户绑定,实时查询余额及使用记录,无需线下办理。
- 居民医保限制:城乡居民医保参保人(如农村居民、学生)无个人账户,无法开通家庭共济功能,但其门诊和住院待遇可通过家庭共济账户的资金补充支付自费部分。
提示:2025年新政策进一步优化了家庭共济的便利性,建议职工医保参保人及时绑定亲属信息,合理规划账户资金使用。需注意,家庭共济不改变原有报销规则,家属就医仍需按实际参保类型享受对应待遇。