根据2025年北京医保政策，住院报销比例和封顶线如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 首次住院 ：起付线1300元，报销比例90%以上，最高达99.1%

   • 二次报销 ：起付线650元，报销比例60%

   • 年度封顶线 ：50万元

2. 退休人员

   • 首次住院 ：起付线1300元，报销比例90%以上，最高达99.1%

   • 二次报销 ：起付线650元，报销比例80%

   • 年度封顶线 ：50万元

3. 其他说明

   • 门诊报销2万元后，再发生医疗费用可申请二次报销

   • 大病保险起付线为城乡居民大病保险起付线的1.3倍（约3.9万元），5万元（含）内部分由大额医疗互助资金支付60%，5万元（不含）以上支付70%

二、计算示例

案例 ：某在职职工2025年住院总费用为60万元

• 首次住院报销 ：

  • 起付线1300元 → 可报销金额 = （60万 - 1300） × 90% = 53.87万元

• 二次报销 ：

  • 起付线650元 → 可报销金额 = （53.87万 - 650） × 60% = 32.31万元

• 总报销金额 ：

  • 首次住院 + 二次报销 = 53.87万 + 32.31万 = 86.18万元 （未达年度封顶线50万元）

三、注意事项

1. 封顶线限制 ：门诊和住院均设有年度最高支付限额，超过部分需自费

2. 大病保险 ：适用于住院费用超过5万元的情况，与医保报销比例叠加

3. 缴费基数 ：影响个人缴费金额和单位缴费比例，具体以当年政策为准

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据，确保准确性。