2025年河北医保各医院报销比例将有所调整,具体如下:
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门诊报销
- 普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的符合规定的门诊医疗费用,不设起付线,报销比例为50%,年度累计最高报销限额为150元。
- 门诊慢特病:包含高血压、糖尿病等35个病种,具体报销比例未明确。
- 门诊特殊病:单次药费、检查/手术/治疗费用及年度报销限额有所不同,乙类药自付10%后计算,单次药费、检查/手术/治疗费用及年度报销限额可能不同。
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住院报销
- 社区卫生服务中心、镇卫生院:报销比例为85%。
- 一级医院(县二院、县妇幼保健院):报销比例为75%。
- 二级医院(县人民医院、县中医医院):报销比例为70%。
- 三级医院(滨州人民医院、滨州市中心医院等):报销比例为55%。
- 三级特等医院:报销比例为50%。
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大病保险报销:起付线以上的费用按一定比例支付,最高可达一定金额,如邯郸市大额医保报销政策中,参保人员超过职工医保统筹年度最高支付限额14万元以上的政策范围内医疗费用,由商业公司负责赔付,起付标准为14万元,报销比例为90%,年度最高支付限额为55万元。
建议河北居民关注当地医保部门发布的最新通知和公告,以便及时了解并适应新的医保政策。在使用医保服务时,务必遵守相关规定,合理利用医疗资源。