不一样
农合（新型农村合作医疗）与城乡居民医疗保险（简称“居民医保”）在多个方面存在差异，具体区别如下：
一、参保对象不同
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新农合 ：仅限农村户籍人口参保；
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居民医保 ：覆盖非农业户籍人口（包括城市职工、学生、流动人口等）。
二、资金来源与保障水平差异
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新农合 ：
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以个人缴费、集体扶持和政府资助为主，政府财政补贴占比较大，保障能力更强；
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侧重解决大病问题，对门诊和住院的报销比例较高，但整体保障水平低于职工医保。
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居民医保 ：
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由用人单位和职工个人共同缴费（职工医保），非职工个人缴费比例通常低于职工医保；
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保障范围更广，包括门诊、住院、重大疾病等，且报销比例和封顶线高于新农合。
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三、报销政策差异
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起付线与报销比例 ：
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新农合起付线较低，乡镇医院报销比例较高（可达60%-70%），大医院报销比例较低（约80%-90%）；
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居民医保起付线较高，但大医院报销比例可达90%以上。
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封顶线与药品目录 ：
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新农合封顶线较低，且可报销的药品目录比居民医保少；
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居民医保无封顶线限制，药品目录更全面。
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四、缴费标准与调整机制
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缴费标准 ：
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新农合个人缴费标准较低（如2025年多地设为400元/年），政府补贴占670元以上；
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居民医保缴费标准因地区而异，职工医保个人缴费比例通常为8%-12%。
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调整机制 ：
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新农合缴费标准每年调整一次，主要依赖政府财政支持；
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居民医保缴费标准也动态调整，但与职工工资、物价等因素关联更紧密。
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五、其他差异
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参保方式 ：新农合过去以村或乡镇为单位统筹管理，现改为县（市）级统筹；居民医保则通过社区或单位统一缴费；
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冲突问题 ：若同时缴纳职工医保和居民医保，需选择其中一种，避免重复缴费。
建议 ：农村居民应根据自身经济状况和医疗保障需求选择参保。若经济条件允许，建议参加职工医保以获得更全面的保障；若经济困难，可优先选择新农合，并通过政府补贴降低缴费压力。