根据新农合（新型农村合作医疗）的报销政策， 回老家报销比例通常高于异地（如城市）报销比例 ，但具体差异需结合参保档次、医疗机构级别及地区政策综合判断。以下是详细说明：

一、本地报销比例优势

1. 医疗机构级别差异

   • 乡镇卫生院 ：报销比例最高，可达70%-90%；

   • 县级/市级医院 ：报销比例依次降低至60%-80%。

2. 封顶线与补偿标准

   • 本地住院报销存在封顶线（如3万元/年），超过部分需自费；

   • 60岁以上老人每日可额外获得10元/天的护理费补偿（限额200元）。

二、异地报销的局限性

1. 跨省/跨市政策差异

   • 跨省就医报销比例通常为30%-40%，且存在起付线（如900元）和封顶线（如1万元）；

   • 若未经转诊直接就医，报销比例再降低10%。

2. 门诊与住院报销差异

   • 异地门诊报销比例较低（约30%-50%），且不享受本地门诊统筹待遇；

   • 住院报销比例虽高于本地二级医院（如60%-80%），但仍低于本地一级医院（如90%）。

三、特殊情况说明

• 异地转诊 ：若通过正规渠道转诊至外地医院，报销比例可能提高5%-10%；

• 大病补偿 ：部分县市对本地住院费用超过5000元实行分段补偿（如65%-70%），但异地就医一般不享受此政策。

四、建议

1. 优先选择本地医疗机构 ：尤其是一级医院，可最大化报销比例；

2. 办理异地就医备案 ：跨省就医前需备案，避免因政策差异影响报销；

3. 关注政策差异 ：不同省份对报销比例、封顶线等有具体规定，需以参保地最新政策为准。

回老家（本地）就医的报销比例整体更高 ，但需结合自身参保档次和医疗费用情况综合决策。