2025年门诊慢特病政策调整主要体现在以下几个方面，综合了全省统一标准及地方细则：
一、病种范围扩大
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职工医保 ：病种由29种增加至68种，新增风湿性关节炎、糖尿病、高血压等10余种疾病。
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居民医保 ：病种由49种增至68种，覆盖类风湿性关节炎、冠心病、糖尿病等慢性病。
二、报销比例提升
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职工医保 ：10个高费用病种（如糖尿病并发症、恶性肿瘤等）报销比例从70%提升至90%。
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居民医保 ：报销比例从70%提高至80%。
三、支付限额提高
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职工医保 ：糖尿病伴并发症、血液透析等病种年度支付限额提升至7000元（职工）和5000元（居民）。
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居民医保 ：血友病、器官移植抗排异治疗等病种年度支付限额从20000元提高至60000元。
四、其他重要调整
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病种管理 ：实行全省统一病种目录和待遇标准，职工和居民均可申报两种病种（高血压与糖尿病不可重复）。
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异地就医结算 ：省内异地就医无需备案，跨省异地就医备案后直接结算。
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复审周期 ：要求患者在复审期限到期前3个月申请，缩短管理周期。
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高血压患者补贴 ：80周岁以上参保人员的高龄医疗补贴取消，专项资金向慢特病保障倾斜。
五、其他地区特色政策
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张掖市 ：新增类风湿性关节炎等6种病种，职工报销比例达90%，居民80%。
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武威市 ：覆盖风湿性心脏病、痛风等68种病种，城乡居民报销比例均提升10个百分点。
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兰州市 ：执行全省统一标准，支持省内定点医药机构直接结算。
六、注意事项
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病种选择 ：需根据最新目录确认可申报病种，避免因政策调整影响保障。
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费用垫付 ：未直接结算的费用需自行垫付，年度限额内可报销。
以上政策自2025年1月1日起实施，具体细则以当地医保部门发布的通知为准。