5000元起报销
根据2025年新农合政策,住院报销比例和限额如下:
一、报销比例标准
- 基层医疗机构(村卫生室/乡镇卫生院)
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起付线8000元内不报销,超过部分按60%-80%报销。
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例如:住院8000元,个人自付2000元,报销6000元。
- 县级及以上医疗机构
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二级医院 :起付线8000元内不报销,超过部分按40%-60%报销。
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三级医院 :起付线8000元内不报销,超过部分按30%-40%报销。
二、报销限额
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年累计最高报销限额 :每人每年各次住院补偿累计不超过6万元。
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大病保险补充 :个人自付8000-3万元部分按50%报销,3万-5万元按60%,5万元以上按70%。
三、其他注意事项
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缴费标准 :每年缴费一次,当年享受待遇,需按时缴费。
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报销流程 :通过定点医疗机构“一站式”即时结报。
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特殊群体 :部分困难群体可能获得额外补助。
四、示例计算
若某人在乡镇卫生院住院8000元:
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超过起付线6000元,按60%报销,即报销3600元;
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个人自付6400元。
若在三级医院住院8000元:
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超过起付线6000元,按30%报销,即报销2400元;
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个人自付5600元。
建议办理时确认当地具体政策,不同地区可能存在细微差异。