能，需备案

关于农村医保异地自费后报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需提前在参保地办理异地就医备案，未备案将导致报销比例降低10%-20%，甚至无法直接结算。

2. 医疗费用范围

   仅限医保目录内的诊疗项目、药品及急诊、抢救费用可报销，自费项目（如美容、非必需药品）不在报销范围内。

二、报销流程

1. 就医时操作

   • 携带身份证、社保卡、转诊证明（如需）在异地定点医疗机构就医。

   • 住院期间需保留好发票、费用明细清单、出院小结等材料。

2. 出院后报销

   • 出院后1个月内提交完整材料至参保地医保经办机构申请手工报销。

   • 需提供身份证、社保卡、住院结算单、费用明细、转诊备案手续等。

三、特殊情况说明

1. 紧急情况处理

   • 突发疾病可先在异地急诊就医，回参保地后直接结算。

2. 退休/长期驻外人员

   • 退休人员或长期驻外职工可申请异地安置，费用垫付后回参保地报销。

四、报销比例影响因素

• 就医地政策 ：参保地报销比例通常高于异地。

• 自费额度 ：需符合当地起付标准及封顶线。

五、材料清单（必备）

• 身份证、社保卡

• 住院发票及费用明细清单

• 出院小结、疾病诊断书

• 异地居住证/务工证明（未备案者需提供）

六、注意事项

• 材料时效性：出院后1个月内需提交材料，逾期可能影响报销。

• 网上办理：可通过国家医保服务平台提前备案。

总结 ：农村医保异地自费后能否报销，关键在于是否提前备案及费用是否在医保目录内。建议就医前通过官方渠道确认备案流程，避免遗漏材料影响报销。