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医保和农保是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：
一、保障性质与功能
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医保
属于 医疗保险 ，主要功能是减轻参保人员因疾病或意外产生的医疗费用负担，属于社会医疗保险体系。
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农保
属于 养老保险 ，旨在为农村居民提供基本养老保障，确保其老年基本生活。
二、保障对象与覆盖范围
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医保 ：覆盖城镇职工、城镇居民及新型农村居民（新农合），根据职业或户籍类型分为职工医保、居民医保等类别。
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农保 ：原新型农村合作医疗保险（新农合）主要覆盖农村居民，2024年后部分地区已整合为城乡居民医保。
三、缴费标准与待遇水平
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缴费标准 ：医保缴费根据参保类型和地区经济水平差异较大，职工医保缴费较高，居民医保（含新农合）相对较低。
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待遇水平 ：医保通过门诊、住院报销等方式减轻医疗负担，报销比例因地区和医院等级不同而有所差异；农保待遇水平较低，主要提供基础养老金和约80%-100%的医疗费用报销（视地区政策）。
四、资金来源与管理
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医保 ：由政府补贴、个人缴费及集体补助共同构成，纳入全国统一的社会保险体系。
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农保 ：过去由政府补贴和个人缴费组成，2024年后与居民医保合并实施，管理权限可能下放至县级。
总结
医保和农保在保障目标、资金用途及管理方式上存在本质差异。医保侧重医疗保障，农保侧重养老保障，两者不可替代。随着我国社会保障体系的完善，部分地区已通过城乡居民医保制度实现城乡医疗保障的统一。