城乡居民医保和五险可以同时缴纳，但需注意避免重复参保，且医疗报销待遇不可叠加享受。
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法律允许并行缴纳
根据《社会保险法》，城乡居民医保与五险（含职工医保）分属不同保障体系，法律未禁止同时缴费。用人单位为职工缴纳五险是法定义务，而城乡居民医保为个人自愿参保，两者性质互补。 -
实际操作中的限制
- 医保待遇唯一性：同一时间只能选择一种医保报销，职工医保报销比例通常更高，建议优先保留。若重复参保，需暂停城乡居民医保才能激活职工医保。
- 系统自动拦截：全国医保系统已联网，重复参保无法录入，需主动办理停缴手续。
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缴费策略优化
灵活就业人员可混搭组合：职工养老+居民医保，既降低医疗缴费成本，又享受更高养老待遇。但需注意居民医保需逐年缴费，无法累计年限。 -
政策动态与例外
部分地区试点长期护理险，可能影响缴费结构，但不会改变两者并行缴纳的合法性。农村居民就业后，单位缴纳五险即自动覆盖医保需求，无需再缴城乡居民医保。
总结：同时缴纳虽可行，但需根据就业状态和保障需求灵活调整，避免资源浪费。建议咨询当地社保部门，确保合规参保。