普通医保和居民医保不是同一概念，两者在参保对象、缴费方式、保障待遇等方面存在显著差异。具体区别如下：
一、参保对象不同
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普通医保
主要覆盖城镇所有用人单位及其职工（包括企业、机关、事业单位等），以及灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保
覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持居住证的非从业人口等。
二、缴费方式与标准不同
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普通医保
由用人单位和职工共同缴费，单位缴费比例通常为6%-12%，个人缴费比例约为2%-4%。
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居民医保
主要由个人缴费，政府提供补贴，缴费标准较低且每年缴纳一次。
三、保障待遇不同
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报销比例与限额
职工医保报销比例较高（可达70%-90%），且设有年度最高支付限额；居民医保报销比例较低（通常为50%-70%），无年度最高支付限额。
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个人账户
职工医保设有个人账户，个人缴费部分可自主支配（如门诊、药店购药）；居民医保无个人账户。
四、其他区别
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参保年限 ：职工医保通常要求连续缴费满25年退休，居民医保无强制缴费年限限制。
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门诊待遇 ：职工医保门诊可报销比例高于居民医保，且支持在定点医疗机构直接结算；居民医保门诊需先自费后报销，且通常需在社区医院就医。
总结
普通医保和居民医保是两种独立的社会保险制度，分别覆盖不同人群，保障水平存在差异。职工医保侧重保障职工基本医疗需求，居民医保则通过较低成本覆盖更广泛的城乡居民基本医疗需求。