一档待遇高，二档覆盖广

居民医保一档和二档的报销区别主要体现在以下几个方面：

一、缴费比例与缴费基数

1. 一档

   • 单位缴纳6.2%，个人缴纳2%

   • 缴费基数为职工实际工资（最低4488元）

   • 非深户也可自愿选择一档

2. 二档

   • 单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%

   • 缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（如深圳7480元）

   • 主要由企业为员工缴纳

二、报销比例与待遇

1. 住院报销

   • 一档：三级医院50%、二级70%、一级80%（退休人员95%）

   • 二档：三级医院55%、二级75%、一级85%（退休人员95%）

   • 一档年最高报销限额18万元，二档22万元

2. 门诊报销

   • 一档：普通门诊年度支付限额约1.05万元（在职人员），退休人员约1.22万元

   • 二档：普通门诊年度支付限额2619.6元

   • 一档社康中心门诊报销30%，二档500元起付（年限额1000元）

3. 门诊慢性病待遇

   • 一档：无特殊门诊待遇

   • 二档：可报销乙类门诊慢病年最高限额（如1.5万元）

三、就医原则与限制

1. 一档

   • 可在市内任一定点医疗机构就医，无绑定社康中心限制

   • 住院需在定点医院办理

2. 二档

   • 门诊需在绑定社康中心就医，住院同样在定点医院

   • 门诊大病需在法定医疗机构就医

四、其他差异

• 个人账户 ：一档无个人账户，二档每月约14.96元（按深圳政策）

• 家庭共济 ：一档个人账户超5%可支付配偶及直系亲属医疗费用

• 缴费标准 ：一档费用（59.84元/月）高于二档（59.8元/月）

总结建议

• 选择一档 ：适合经济条件较好、就医需求较高的人群，尤其适合重大疾病风险者

• 选择二档 ：适合经济一般、主要在基层医疗机构就医的群体

不同地区的具体政策可能有所差异，建议以当地医保部门最新规定为准。