泰康医保二次报销比例最高可达100%,具体比例根据投保计划、就诊医院类型及社保使用情况动态调整。例如,在二级及以上公立医院普通部就医且经社保结算后,部分产品可实现全额报销;若涉及特需部或私立医院,比例可能降至80%或48%。癌症特药、质子重离子治疗等专项保障通常0免赔且100%报销,而大病二次报销则按费用分段递增,最高达80%。
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基础医疗与特定疾病报销差异
一般医疗保险金对有社保身份者报销100%,无社保则为60%。特定疾病(如120种重疾)保额高达600万,健康体计划0免赔,既往症计划需累计2万免赔额后按比例赔付。 -
高端医疗与特殊治疗覆盖
高端计划涵盖特需部、国际部及认可私立医院,报销比例80%;未使用社保结算时降至48%。质子重离子治疗、恶性肿瘤特药等专项费用100%报销,且覆盖博鳌超级医院等特定机构。 -
大病二次报销分段机制
年度内自付费用超起付线后,按5万元内报50%、5万以上报60%执行,部分产品分段递增至80%。异地转诊经审批后按50%比例报销。 -
癌症专项与连续投保优惠
乳腺癌复发险对线上购药报50%(年限额2万),连续投保者保额年增5%。部分产品拓展民营医院报销,并附加居家康复服务。
提示:实际比例需结合具体产品条款、社保使用情况及年度政策调整确认,建议投保前详细咨询或通过官方渠道测算。