职工医保在三甲医院的报销流程和比例如下：

一、报销比例标准

1. 住院报销比例

   • 起付线至5000元（含）：80%

   • 5000元至10000元：85%

   • 10000元以上至最高支付限额：90%

   • 三万元至四十万元：90%

   • 四十万至五十万元：95%

   • 五十万元至三十万元：85%

2. 门诊报销比例

   • 社区门诊（普通门诊）：70%（在职）/90%（退休，70岁以上）

   • 非社区门诊：在职70%、退休85%

   • 门诊大额医疗费用：在职50%、退休70%-80%

3. 起付线标准

   • 一级及以下医疗机构：200元

   • 二级医疗机构：400元

   • 三级医疗机构：800元

二、报销流程

1. 住院报销流程

   • 出院时持医保卡和身份证在定点医院结算窗口直接结算；

   • 异地住院需提前3天备案，次月结算。

2. 门诊报销流程

   • 先自付起付线以下费用，再持医保卡刷卡结算；

   • 药店购药需在联网药店刷卡支付。

三、其他注意事项

1. 自负段

   • 门诊和住院均存在个人自负段，例如门诊800元起付线后按比例报销，住院1500元起付线后按比例报销。

2. 年度累计起付线

   • 起付线按医疗机构级别累计计算，全年仅负担一次。例如：

     • 一级医院：累计未达400元则无需报销；

     • 三级医院：累计未达600元则无需报销。

3. 异地就医

   • 需提前备案，按参保地政策报销。

四、示例计算

三甲医院住院10000元 ：

• 不在医保目录费用（如3000元）扣除后，剩余7000元；

• 扣除800元起付线后，可报销金额 = （7000 - 800） × 80% = 4480元；

• 个人自费 = 10000 - 4480 = 5520元。

以上信息综合了全国职工医保的通用规则及部分地区（如济南、上海）的差异，具体以参保地政策为准。