2025年江西吉安城乡居民医保报销比例根据医疗机构级别和费用分段差异显著,门诊最高报销65%(一级机构),住院最高达90%(一级医院),慢性病用药报销70%,且特殊群体(如低保户)可享更高比例。
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门诊报销
- 普通门诊:一级医疗机构(如村卫生室)报销65%,无起付线;二级机构(如县医院)针对高血压、糖尿病等报销50%。
- 慢性病门诊:高血压、糖尿病等用药报销70%,年度限额内不设起付线。
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住院报销
- 一级医院(乡镇卫生院):起付线100-200元,分段报销70%-90%,如800元以上部分报90%。
- 三级医院:起付线600-1000元,分段报销53%-75%,如4000元以上报72%。
- 转外就医:经批准转诊至省外按50%-68%报销,未备案则比例降低。
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特殊群体优惠
低保户、五保户等最高可报95%,连续参保者大病保险限额逐年递增。
提示:报销比例可能因政策微调或参保类型(如一档/二档)略有差异,建议通过“赣服通”或医保局窗口查询实时数据。