2024年杭州职工医保报销比例根据参保类型(在职/退休)和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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在职人员
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三级医疗机构 :起付标准1000元,报销比例76%
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其他医疗机构 :起付标准1000元,报销比例80%
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社区医疗机构 :起付标准1000元,退休人员报销比例89%,在职人员86%
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签约社区医疗机构 :起付标准700元,退休人员95%,在职人员89%
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退休人员
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三级医疗机构 :起付标准300元,报销比例82%
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其他医疗机构 :起付标准300元,报销比例86%
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社区医疗机构 :起付标准300元,退休人员报销比例92%,在职人员88%
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签约社区医疗机构 :起付标准0元,退休人员95%,在职人员89%
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二、住院报销比例
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费用分段与比例
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4万元(含)内 :
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三级医疗机构:82%
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其他医疗机构:84%
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社区医疗机构:88%
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4万-24万元(含) :
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三级医疗机构:88%
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其他医疗机构:90%
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社区医疗机构:92%
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24万元以上 :三级医疗机构94%,其他医疗机构95%
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起付标准
- 三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区医疗机构300元
三、其他注意事项
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家庭医生签约 :签约社区卫生服务机构可享门诊起付标准减免(在职300元/年,退休200元)及报销比例+3%
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门诊费用结算 :门诊费用报销实现“全省通办”
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政策依据 :以上比例综合自杭州市医保部门官方文件
以上信息为2024年杭州职工医保的统一标准,具体执行可能因医疗机构政策或特殊病种有所调整,建议就医前咨询医保部门。