河北在沈阳就医可以使用医保，但需要办理异地就医备案手续。
异地就医备案流程
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备案渠道：
- 国家医保服务平台APP
- 国家异地就医备案微信小程序
- 沈阳智慧医保APP
- 沈阳政务服务APP
- 辽事通APP
- 盛事通APP
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所需材料：
- 本人或监护人的异地居住要件（如户口、房产证、居住证等）
- 未成年人投奔异地监护人的需提供关系说明
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申请方式：
- 承诺制申请，自助开通，实行要件容缺管理
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生效时间：
- 申请后，当日生效，备案长期有效，变更或终止须满6个月后办理
就医医院
- 备案地开通的直接结算医院均可使用
就医结算
- 持本人开通医保功能的社会保障卡、医保电子凭证等办理入院登记和出院结算
就医待遇
- 异地就医直接结算，执行就医地支付范围及有关规定；待遇标准、医保定点等报销政策均执行参保地规定
特殊情况
- 急危重病就医：在异地发生急危重病且发生治疗费用的，可直接结算相关门（急）诊、住院医疗费用
违约责任
- 个人承诺事项须真实、有效、合法，如有虚假申报、欺诈骗保等行为，依法追究个人相关责任
总结
河北在沈阳就医可以使用医保，但需要提前办理异地就医备案手续。备案后，可以在备案地的定点医疗机构享受医保报销待遇。备案流程简单便捷，可以通过多种线上渠道完成。如有疑问，可以咨询当地医保部门或拨打医保咨询热线。