武威医保在兰州看病可以报销,但需满足特定条件: ①办理转院或异地备案手续(未经转院直接住院无法报销);②省内异地就医已开通直接结算(持社保卡或医保电子凭证实时结算);③报销比例和起付线受备案类型影响(转诊降低10%、未备案降低20%)。
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报销前提
武威参保人员在兰州住院需提前办理转院手续(需武威本地医院开具证明)或通过“甘肃医保”APP/小程序完成异地就医备案。临时外出未备案的急诊抢救视同已备案,但非急诊未转诊的报销比例下降20%。 -
结算方式
甘肃省内异地就医支持直接结算,出院时出示医保凭证即可抵扣报销部分。跨省就医需提前备案,否则需先自费再回武威提交材料手工报销。 -
报销标准
- 起付线:转诊或备案后为1500元,未备案的按兰州三级医院标准(1400元)。
- 比例:城乡居民医保转诊报销65%-75%,职工医保转诊报销70%-90%;未备案的城乡居民医保降至45%-55%。
提示:通过“国家医保服务平台”查询兰州联网医院,备案后长期有效(6个月后可变更)。急诊或外伤需留存病历证明无第三方责任。