医保报销通常不需要通过单位办理,参保人可直接在医院结算时享受医保统筹基金支付,但部分单位可能提供二次报销等补充福利。
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直接结算机制
住院或门诊特殊病种治疗时,持医保卡(或电子凭证)在定点医院刷卡即可自动扣除医保报销部分,个人仅需支付自费金额。单位不参与该流程,报销比例由当地医保政策决定(如普遍为70%-90%)。 -
单位可能提供的补充福利
少数福利较好的单位(如国企、央企)会为员工提供二次报销,覆盖医保未报销的部分费用,最终自付比例可低至10%。这类福利属于单位额外保障,非医保强制要求。 -
需注意的例外情况
- 工伤、交通事故等应由第三方支付的医疗费,医保不予报销;
- 异地就医或未持卡结算时,可能需事后向医保部门申请报销,但仍无需单位审核。
总结:医保报销以个人直接结算为主,单位仅可能作为补充福利方参与,无需担心流程复杂化。