根据2023年河北省职工医保政策,住院报销比例分以下情况执行:
一、在职职工报销比例
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起付线标准
- 当前起付线为 500元 (三级医院),二级医院650元、一级医院500元。
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报销比例分段
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500-1.8万元 :按医院级别分段报销,比例分别为95%、92%、87%;
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1.8万-3万元 :报销比例80%;
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3万-4万元 :报销比例85%;
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4万-10万元 :报销比例90%;
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10万-30万元 :报销比例95%。
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最高支付限额
- 年度最高支付限额为 40万元 。
二、退休职工报销比例
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在职职工基础上分别提高1个百分点:
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500-1.8万元 :85%;
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1.8万-3万元 :86%;
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3万-4万元 :87%;
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4万-10万元 :88%;
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10万-30万元 :90%。
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三、其他注意事项
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乙类药品及高精尖医疗
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乙类药品报销75%,高精尖医疗70%;
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自费药需全额自费。
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年度累计起付标准
- 同一年度内多次住院时,起付标准按比例递减(每次超过前一次起付标准的20%),最低不低于200元。
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门诊报销
- 起付线2000元(在职职工)/1300元(退休职工),报销比例50%。
以上政策综合了2023年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。