根据医保政策，380元居民医保在异地就医时是可以报销的，但需注意以下事项：
一、报销前提条件
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参保状态 ：需为正常参保状态，且缴费基数符合当地规定。
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异地就医备案 ：需提前办理异地就医备案手续，可通过微信小程序“国家异地就医备案”或线下医保窗口办理。
二、报销流程
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备案操作 ：通过微信小程序或医保窗口提交参保地、就医地、参保险种及备案类型等信息。
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直接结算 ：备案成功后，在异地定点医疗机构直接结算门诊费用，无需手动申请报销。
三、报销比例与限制
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报销比例 ：按参保地医保政策执行，不同城市存在差异。例如：
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某些城市门诊报销比例可达50%-70%；
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部分城市对门诊费用设有起付线（如500元）和封顶线（如1万元）。
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医保目录 ：仅报销就医地医保目录内的药品、诊疗项目，超出部分需自费。
四、特殊情况说明
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未备案报销 ：若未提前备案，医疗费用需先自费，后续可通过手工报销流程申请，但效率较低且报销比例可能降低。
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异地长期居住人员 ：需提供居住证明（如居住证、暂住证等），退休职工需提供异地居住证明。
五、其他注意事项
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跨省异地就医 ：全国通用医保，但报销比例按就医地政策执行，例如北京医保在武汉就医，仅报销武汉医保目录内的项目。
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费用垫付 ：异地就医时建议提前了解当地起付线、封顶线等政策，避免自费过高。
380元居民医保在异地就医时可通过备案实现直接结算，但需确保参保状态、办理备案且符合当地报销政策。