当医保卡内无钱时，是否需要刷卡以及报销流程如下：

一、门诊和药店购药

1. 无法直接刷卡支付

   若医保卡内余额不足，门诊或药店无法直接刷卡，需使用现金、银行卡或电子支付方式自费。

2. 后续报销流程

   可保存好就医材料（如病历、发票），出院后到医保中心办理手工报销，统筹基金将支付可报销部分，个人自费部分需自行结算。

二、住院费用报销

1. 押金与结算分离

   住院时需先缴纳押金，出院结算时直接从押金中扣除自费部分，医保报销部分由统筹基金支付。

2. 医保卡功能限制

   即使个人账户无钱，医保卡仍可用于住院报销，但无法直接支付自费项目。需按医院规定垫付自费部分后再报销。

三、注意事项

1. 医保账户类型差异

   • 个人账户 ：仅限支付门诊、药店费用及部分住院费用，余额用尽后无法刷卡。

   • 统筹账户 ：用于支付住院费用报销，与个人账户无关。

2. 报销前提条件

   • 需符合医保报销条件（如起付线、药品目录等）。

   • 保留完整就医材料（发票、病历等）以备后续审核。

3. 特殊情况处理

   • 若因特殊原因未能及时结算，可携带材料到医保中心申请手工报销。

   • 异地就医需注意结算方式，部分医院可能无法直接刷卡，需回参保地报销。

总结

医保卡内无钱时仍需刷卡（用于自费部分），但报销流程会暂停。建议提前确认医保状态，避免影响后续医疗费用结算。具体操作可参考当地医保政策或医保中心指南。