北京市医保大病特病范围涵盖17种门诊特殊疾病及多类重大疾病，包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、终末期肾病等，报销比例最高达99%，且起付线低至300元，部分病种可享“二次报销”和跨省直接结算。
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核心病种范围
北京市将治疗周期长、费用高的疾病纳入大病特病保障，门诊特殊疾病包括恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、血友病、再生障碍性贫血等17类。重大疾病扩展至器官移植（如肾、肝、心脏移植）、冠脉搭桥手术、终末期肾病等，部分政策将精神类疾病及糖尿病并发症也纳入特殊病种管理。 -
报销政策亮点
- 高比例报销：在职职工门诊特殊病报销85%-97%，退休人员达91%-99%，住院封顶线50万元。
- 低起付标准：部分病种起付线仅300元，恶性肿瘤等甚至无起付线。
- 二次报销：年度自付超30404元可二次报销，比例达60%-95%且不设上限。
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办理流程简化
患者需在定点医院填写《特殊病种备案申报表》，经医师签字后提交医保办备案，即可享受待遇。异地就医还可通过备案实现跨省直接结算。
提示：政策可能动态调整，建议通过“北京医保局”官网或12333热线核实最新病种及报销细则，确保及时享受保障。