能，需备案

外地医保卡能否在北京报销，需根据参保人员的参保地政策及是否办理异地就医备案手续综合判断，具体如下：

一、直接结算条件

1. 备案要求

   外地参保人员需在参保地办理跨省异地就医直接结算备案，且北京已开通该服务的定点医院需包含在备案范围内。

2. 报销规则

   • 所在参保地的医保目录、起付标准、支付比例等均适用；

   • 若参保地与北京医保目录存在差异，可能影响报销额度或项目。

二、手工报销方式（未备案情况）

若未办理异地就医备案，需按以下流程操作：

1. 全额垫付

   在北京定点医院就医时，医疗费用需由参保人员先行全额垫付；

2. 回参保地报销

   完成医疗费用申报后，凭相关凭证回参保地医保部门申请报销。

三、注意事项

1. 长期异地居住/工作人员

   若长期在北京居住或工作，建议办理异地转移接续手续，实现两地医保待遇共享；

2. 报销时效

   门诊费用需在医疗费用发生后的规定时间内申报报销，超过时效可能影响待遇；

3. 政策差异

   不同城市医保政策存在差异，建议就医前咨询参保地或北京医保部门，确认具体报销流程及限额。

总结

外地医保卡能否在北京报销，核心在于是否完成异地就医备案。备案后可通过直接结算便捷就医，未备案则需手工报销。建议根据自身情况选择合适方式，并提前确认两地医保政策对接情况。