​​医保报销并非全国完全统一，但核心制度框架和基础待遇全国一致，具体执行存在地区差异​​。​​关键亮点​​包括：基本政策全国统一（如参保范围、报销比例）、药品目录和诊疗项目因地调整、异地就医需备案且比例可能降低。以下是具体分析：

1. ​​基本制度全国统一框架​​
   国家层面规定了医保的基础政策，包括参保资格、基金支付方式、报销比例下限等，确保城乡居民和职工在全国范围内享受基本相同的保障底线。例如，职工医保住院报销比例普遍在80%左右，居民医保约70%。

2. ​​目录与报销细节因地而异​​
   药品、诊疗项目等报销目录由各省市在国家指导下制定，导致同一药品在A省可报、B省可能自费。例如，部分高价抗癌药在发达地区纳入目录，欠发达地区可能暂未覆盖。

3. ​​异地就医需主动备案​​
   跨省就医需提前办理备案，否则报销比例可能下降20%-30%。备案后，部分医院支持直接结算，但比例仍可能低于参保地（如省内异地报销65%，本地85%）。

4. ​​2025年新规优化便利性​​
   全国联网结算范围扩大至80%地区，住院预交金降低，个人账户共济范围扩展至近亲属，但目录外费用（如丙类药）明确不报销。

​​提示​​：参保人应定期查询本地医保政策，异地就医前完成备案，优先选择定点机构。未来全国统一性将逐步提升，但现阶段仍需关注属地细则。