85%

根据2025年最新政策，山东省职工医保报销比例及标准如下：

一、整体报销比例

1. 基础报销比例

   2025年职工医保基础报销比例统一提高至 85% ，超出基本支付限额的部分由患者自费。

2. 特殊群体调整

   • 退休人员 ：在基础报销比例上再提高5个百分点，即达到 90% ；

   • 70周岁以上老年人 ：若医疗费用≤10万元，报销比例达 90% （无起付标准）。

二、不同级别医院的报销标准

1. 起付标准

   • 一级医院 ：无起付标准；

   • 二级医院 ：300元起付；

   • 三级医院 ：500元起付。

2. 报销比例

   • 一级医院 ：60%-80%；

   • 二级医院 ：70%-80%；

   • 三级医院 ：60%-80%。

三、年度支付限额

• 职工医保 ：年累计支付限额为 60万元 ，超过部分按比例报销；

• 大额救助 ：在60万元基础上，额外提供40万元救助额度，共 100万元 。

四、其他注意事项

1. 转外就医 ：需经医保部门审批，转至市外定点医院需先自付10%-25%费用；

2. 门诊共济保障 ：覆盖普通门诊费用，纳入报销范围。

以上政策为2025年最新官方文件整理，具体执行以当年最新通知为准。