医保个人账户余额不会每年清零! 这是官方明确辟谣的常见误区。职工医保个人账户余额可跨年度累积,未用完的金额会自动结转到下一年继续使用,且可用于支付合规医疗费用或家庭共济。但需注意,门诊统筹的年度报销额度会重新计算,这与个人账户余额是两回事。
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职工医保个人账户余额永久有效
职工医保个人账户资金归参保人所有,余额不会因年度更替被强制清零。例如,2024年账户未用完的余额,2025年仍可正常使用,包括支付门诊自费部分、购药或亲属共济。 -
城乡居民医保无个人账户
居民医保采用“缴费+政府补贴”模式,不设个人账户,因此不存在余额清零问题。参保人享受的是年度内统筹基金报销待遇。 -
门诊统筹额度“年度重置”≠账户清零
职工医保门诊统筹设有年度支付限额(如3500元/年),超出部分需自费。这一额度每年重新计算,但属于报销政策调整,与个人账户余额无关。 -
警惕“年底突击消费”误区
部分人误以为需在年底前用完门诊统筹额度,实则无需刻意消费。医保基金是公共资源,过度使用可能影响基金可持续性。
总结:医保个人账户余额属于个人财产,可长期积累使用;门诊统筹额度则是年度报销上限,二者性质不同。参保人可通过医保小程序或线下服务查询账户明细,避免被不实信息误导。