公司给员工缴纳的医保可以报销50%-90%的医疗费用，具体比例取决于医保类型、就诊医院等级、药品目录等因素。职工医保通常报销比例更高，且年度报销限额可达当地平均工资的6倍。
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医保类型决定基础报销比例
职工医保门诊一般报销50%-70%，住院报销70%-90%；城乡居民医保门诊报销约50%，住院报销60%-80%。部分城市对慢性病、特殊疾病设有额外报销政策。 -
医院等级影响实际到账金额
三级医院报销比例通常比社区医院低10%-20%。例如职工医保在三甲医院住院可能报销80%，而在社区医院可达90%。跨省就医需提前备案，否则报销比例下降15%-30%。 -
药品与诊疗项目分三类报销
- 甲类药（如抗生素）100%按比例报销
- 乙类药（如抗癌药）需自付10%-30%后再报销
- 丙类药（如保健品）完全自费
部分城市将PET-CT等高价检查纳入特殊报销范围。
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封顶线与起付线双重限制
年度累计报销限额一般为20-50万元，超过部分需自费。住院起付线通常为300-1500元（社区医院较低），门诊起付线按年度累计计算。
参保人可通过医保电子凭证实时查询余额，异地就医前通过"国家医保服务平台"APP完成备案可提高报销比例。建议优先选择定点医疗机构，使用医保目录内药品以最大化报销额度。