2025年白内障手术医保报销比例最高可达80%，覆盖人工晶体费用且取消年龄限制，部分地区试点门诊手术纳入报销。政策重点解决老年人"看病贵"问题，通过提高报销比例、扩大耗材目录和简化审批流程三大举措降低患者负担。
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报销比例提升
职工医保报销比例从70%提升至80%，城乡居民医保统一提高至65%-75%。特殊困难群体在基础报销上额外享受10%的医疗救助，贫困患者自付部分可低于500元。 -
耗材保障升级
医保目录新增6款功能性人工晶体，包含散光矫正型和多焦点晶体，报销上限调至8000元。国产基础款晶体实现全额报销，进口晶体按50%比例报销。 -
审批流程优化
推行"确诊即备案"制度，三甲医院诊断后自动生成医保备案码，无需单独提交材料。异地就医备案时限缩短至2个工作日，支持术后补交检查报告。 -
服务模式创新
北京、上海等8个城市试点日间手术医保支付，24小时内出院可享住院报销待遇。社区医院开展术前检查项目纳入报销，三甲医院术后复查费用可折算为复诊补贴。
2025年起白内障患者可通过"国家医保服务平台"APP实时查询报销额度，建议术前完成电子医保凭证激活以快速结算。注意保留原始发票以备商业保险二次报销使用。