非医保药品不可用医保卡支付,这是国家《社会保险法》的明确规定。医保卡仅限支付医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务费用,部分药店违规操作“偷换药品名”或售卖保健品属违法行为,可能导致医保基金流失。
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法律依据与支付范围
医保基金支付严格限定于国家医保药品目录内的药品,目录外药品(如营养药、保健药)及生活用品均不可刷卡。省级部门可增补目录但不能减少国家目录内容,确保全国统一标准。 -
常见违规现象与风险
部分药店通过篡改药品名称(如将非医保药登记为医保药)或直接售卖保健品套取医保基金,此类行为属于骗保,参保人若参与需承担法律责任。多地社保局已查处多起类似案件,涉事者面临罚款甚至刑事处罚。 -
参保人注意事项
购药时需核对医保结算单与实际药品是否一致,避免被动参与违规操作。若发现药店诱导刷卡非医保药品,可向当地社保部门举报,维护医保基金安全。
医保卡是重要医疗保障工具,正确使用既是对自身权益的保护,也是对公共资源的负责。遇到非医保药品需求,建议自费购买或通过商业保险补充报销。