跨市就医医保报销的关键是提前办理异地就医备案，备案成功后可直接在就医地刷卡结算，无需垫付全额医疗费。报销比例通常按参保地政策执行，起付线、封顶线则按就医地标准。重点注意：急诊未备案可先自费后补报，但报销比例可能降低10%-20%。
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备案流程
- 线上办理：通过"国家医保服务平台"APP或微信/支付宝医保小程序，提交转诊证明或居住证明等材料，2个工作日内审核完成。
- 线下办理：持社保卡到参保地医保局填写《异地就医登记表》，长期驻外人员需提供工作证明或暂住证。
- 有效期：临时外出备案一般6个月，退休异地定居可长期有效。
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结算方式
- 直接结算：在开通全国联网的医院（标识有"跨省直接结算"），出院时刷社保卡自动抵扣报销部分。
- 手工报销：未备案或医院未联网时，需保存所有原始票据（发票、费用清单、病历复印件），回参保地医保窗口办理，周期约20个工作日。
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报销规则差异
- 药品目录：执行就医地医保目录，但乙类药品自付比例按参保地政策。例如在北京就医，上海参保人需按上海标准承担乙类药15%自付部分。
- 特殊治疗：肿瘤放化疗等需提前在参保地办理特病审批，否则可能无法报销。
- 中医治疗：部分地区对针灸等非药物疗法有单独报销限额。
提示： 建议就医前拨打参保地医保局电话（区号+12393）确认医院是否联网，并查询当地"负面清单"（如整形美容、健康体检等不报销项目）。保存好出院小结和诊断证明，意外伤害需额外提交《外伤经过承诺书》。