异地医保通常不支持同时备案两个医院。
异地医保，即基本医疗保险异地就医直接结算，是为了方便参保人员在参保地以外的地区就医时，能够直接结算医疗费用，而不必先自行垫付再回参保地报销。根据现行政策，异地医保备案通常遵循“一人一院”的原则，即一个参保人员只能选择一家异地医院进行备案。
具体原因如下：
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政策规定：根据国家医保局的相关规定，异地就医备案的目的是为了确保医保基金的安全和有效使用，同时方便参保人员的就医结算。政策上通常不支持一个参保人员同时备案多家医院。
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管理需要：如果允许一个参保人员同时备案多家医院，可能会增加医保经办机构的管理难度。例如，在费用审核、结算支付等方面，都需要对每家备案医院进行相应的管理，这无疑会增加工作量和管理成本。
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就医需求：通常情况下，一个参保人员在异地就医时，主要会选择一家医院进行治疗。如果确实需要转院治疗，可以在原备案医院取消备案后，再选择新的医院进行备案。这样既符合政策规定，也能满足实际就医需求。
总结：异地医保备案通常遵循“一人一院”的原则，不支持同时备案两个医院。如果有特殊情况需要转院治疗，可以按照相关程序进行备案变更。参保人员在异地就医前，应仔细了解当地的医保政策和备案流程，以便顺利就医和结算医疗费用。